Modello A2 – RAGGRUPPAMENTO – CONSORZIO –
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER L'AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TESORERIA DI AGROMED S.R.L. SOCIETA’ BENEFIT. 
Spett.le 
Agromed S.r.l. Società Benefit
c/o Cittadella delle imprese
Viale Virgilio, 152
74121 Taranto 
Avvertenze: il presente modello deve essere compilato nel caso di concorrente costituito da raggruppamento temporaneo o consorzio non ancora costituito, e deve essere sottoscritto da tutti i soggetti che costituiranno il predetto raggruppamento o consorzio. 
I sottoscritti: 
1) 

nato il                                         			a 

in qualità di 

dell'Istituto di credito 

con sede in 

C.F.                                                    				P.IVA

nella qualità di capogruppo di un raggruppamento temporaneo o di un consorzio da costituirsi; 
2) 

nato il                                         			a 

in qualità di 

dell'Istituto di credito 

con sede in 

C.F.                                                    				P.IVA
			
nella qualità di mandante di un raggruppamento temporaneo o di un consorzio da costituirsi;
3) 

nato il                                         			a 

in qualità di 

dell'Istituto di credito 

con sede in 

C.F.                                                    				P.IVA
			
nella qualità di mandante di un raggruppamento temporaneo o di un consorzio da costituirsi; 
4) 

nato il                                         			a 

in qualità di 

dell'Istituto di credito 

con sede in 

C.F.                                                    				P.IVA
			
nella qualità di mandante di un raggruppamento temporaneo o di un consorzio da costituirsi; 
CHIEDONO 
di partecipare alla gara indicata in oggetto nelle loro sopra specificate qualità. A tal fine allegano alla presente domanda le rispettive dichiarazioni attestanti il possesso dei requisiti per la partecipazione alla gara in oggetto (Mod. A3 per ciascun Istituto di credito).
Data ________________________

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