Modello A1 – CONCORRENTE SINGOLO –
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER L'AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TESORERIA DI AGROMED S.R.L SOCIETA’ BENEFIT. 
Spett.le 
Agromed S.r.l. Società Benefit
c/o Cittadella delle imprese
Viale Virgilio, 152
74121 Taranto 
Avvertenze: nel caso di concorrente costituito da raggruppamento temporaneo o consorzio non ancora costituito, la domanda deve essere unica (MODELLO A2) e deve essere sottoscritta da tutti i soggetti che costituiranno il predetto raggruppamento o consorzio. 
Il sottoscritto 

nato il                                          			a 

in qualità di 

dell'Istituto di credito 

con sede in 

C.F.                                                    				P.IVA

CHIEDE 
di partecipare alla gara indicata in oggetto come concorrente singolo. A tal fine allega alla presente domanda la dichiarazione attestante il possesso dei requisiti per la partecipazione alla gara in oggetto (Mod.A3). 
Data	Firma leggibile